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L'estomac et la dyspepsie
Publié par AMGIF
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L'estomac et la dyspepsie octobre 14, 2009 10:34 |
Modérateur Date enregistrement: 11 mois plus tôt Messages: 0 |
Pierre Poitras, M.D.
Gastro-entérologue
CHUM, Hôpital Saint-Luc
LES DÉSORDRES GASTRO-DUODÉNAUX
Tableau 1 : Classification de Rome II
B. Désordres gastro-duodénaux
B1. Dyspepsie fonctionnelle
B1a. type ulcéreuse
B1b. type motrice
B1c. non spécifique
B2. Aérophagie
B3. Vomissement fonctionnel
Le mot dyspepsie réfère à une douleur ou à un inconfort centré dans le haut de l’abdomen, au creux de l’estomac, donc sous les côtes et au-dessus de l’ombilic. L’étude Digest menée chez 1036 citoyens canadiens a révélé que 21 % des individus questionnés présentaient de la dyspepsie. Même si toutes ces personnes n’ont pas eu à consulter leur médecin, on peut certainement conclure que la dyspepsie est la plus fréquente des complaintes digestives fonctionnelles. Le tableau 2 nous indique les critères diagnostiques suggérés par le groupe de Rome.
Tableau 2
Dyspepsie fonctionnelle : critères diagnostiques (Rome II)
Au moins 12 semaines, qui n’ont pas besoin d’être consécutives, durant les 12 derniers mois où l’on a constaté :
1. une dyspepsie (douleur ou inconfort centré dans le haut de l’abdomen) persistante ou récidivante ;
2. aucune évidence de maladie organique (incluant la gastroscopie) qui pourrait expliquer les symptômes ;
3. aucune évidence que la dyspepsie est soulagée exclusivement par la défécation ou associée avec le début d’un changement dans la fréquence ou la forme des selles (c’est-à-dire pas un syndrome de l’intestin irritable).
Critères diagnostiques : sous-groupes de dyspepsie fonctionnelle
B1a. Dyspepsie d’allure ulcéreuse :
douleur centrée dans l’abdomen haut (symptôme prédominant).
B1b. Dyspepsie motrice :
une sensation désagréable ou inconfortable, mais non douloureuse, centrée dans le haut de l’abdomen est le symptôme prédominant ; cette sensation peut être caractérisée ou associée à une sensation de plénitude de l’abdomen haut, de satiété précoce, de ballonnement ou de nausée.
Dyspepsie d’allure ulcéreuse (B1a.) : La dyspepsie d’allure ulcéreuse est fréquente. Les patients se plaignent de douleurs qui miment l’ulcère d’estomac, c’est-à-dire des douleurs à l’épigastre (dans le centre de l’abdomen supérieur), souvent sous forme de brûlure ; celles-ci pourront être diminuées ou augmentées par l’ingestion d’aliments, et soulagées avec des antiacides (Tums, Maalox, Zantac, Losec, etc.). La gastroscopie, c’est-à-dire un examen fait avec une petite caméra introduite par la bouche pour examiner l’œsophage, l’estomac et le duodénum, est habituellement nécessaire pour éliminer un ulcère, soit de l’estomac ou du duodénum. Un repas baryté, c’est-à-dire la radiographie de l’estomac en ingérant du baryum, est moins précis que la gastroscopie ; il pourrait donner lieu à des résultats faussement négatifs comme faussement positifs, et, à cause de ça, son utilité est relative. Dans certaines situations plus rares, des analyses sanguines ainsi que des examens complémentaires par échographie ou scanner seront demandés pour éliminer des maladies de la vésicule biliaire ou du pancréas qui, à l’occasion, pourraient donner des symptômes vagues ou atypiques et mimant la dyspepsie ulcéreuse.
Très souvent, les médicaments utilisés pour le traitement de l’ulcère, c’est-à-dire les antiacides (Rolaid, Tums, etc.), les bloqueurs H2 (Zantac, Pepcid, etc.) et les puissants inhibiteurs de la pompe à protons (IPP : Losec, Prevacid, Pantoloc, etc.) pourront contrôler les douleurs de la dyspepsie d’allure ulcéreuse. Chez certaines personnes cependant, le soulagement ne surviendra qu’avec de fortes doses (double dose) et après une utilisation soutenue (1 ou 2 semaines). Contrairement à l’ulcère d’estomac qui est dû à une hyperproduction d’acide, la dyspepsie fonctionnelle d’allure ulcéreuse n’est pas associée à une hypersécrétion d’acide. On pense cependant que l’estomac est hypersensible à l’acide et que diminuer l’acide permettra de moins « irriter » l’estomac hypersensible. En cas d’échec de ces traitements hyposécréteurs, les médicaments susceptibles d’influencer la sensibilité de l’estomac, tels l’Elavil (amitriptyline) ou les antidépresseurs agissant sur la sérotonine (Paxil, Celexa, Zoloft, Luvox, Prozac, etc.), pourraient être utiles.
La dyspepsie motrice (B1b.) : La dyspepsie motrice correspond à une sensation de plénitude de l’abdomen haut après les repas, avec possiblement une satiété précoce, c’est-à-dire le fait de sentir son estomac plein très tôt lors du repas. Le ballonnement ou des nausées sont souvent présents. Beaucoup de gens ont l’impression d’avoir la digestion lente ; pourtant, lorsqu’on mesure la vidange de l’estomac, c’est-à-dire la vitesse à laquelle les aliments sortent de l’estomac après un repas, celle-ci est habituellement normale chez 70 à 80% des patients. Pourquoi donc éprouvons-nous cette sensation de digestion lente si les aliments voyagent normalement dans le tube digestif ? De nouveaux tests, réalisés entre autres avec de petits ballons que l’on peut introduire dans l’estomac pour le gonfler, ont permis d’identifier deux problèmes au niveau de la relaxation ou de la sensibilité de l’estomac. Lorsqu’on mange, la paroi de l’estomac doit relaxer pour accepter les aliments qu’on ingurgite. Un estomac non relaxable, trop tonique, gardera des parois tendues ne permettant donc pas l’ingurgitation de grandes quantités d’aliments sans avoir l’impression d’être plein et d’avoir trop mangé. Un estomac trop sensible percevra les arrivées des aliments avec une trop grande intensité, pour occasionner ainsi inconfort ou douleur qu’un individu normal ne ressentirait que lors d’une distension beaucoup plus grande.
Les bloqueurs de la sécrétion acide (tels les IPP) pourront être utiles en diminuant la quantité de liquide (2 litres par jour) secrétée par l’estomac lors des repas et qui contribue donc au gonflement de l’estomac que certaines personnes hypersensibles tolèrent difficilement. On pourra tenter de faire contracter l’estomac «paresseux» avec des médicaments stimulants tels le métoclopramide (Maxeran), le dompéridone (Motilium), le cisapride (Prepulsid malheureusement maintenant retiré du marché) ou le tégaserode (Zelmac bientôt disponible sur le marché canadien). On pourra aussi tenter d’aider l’estomac hypertendu par des antispasmodiques (Bentylol, etc.), ou de soulager l’estomac hypersensible par des analgésiques viscéraux tel l’amitriptyline ou les agents de sérotonine (Paxil, Celexa, etc.).
Les moyens non pharmacologiques pour soulager la dyspepsie d’allure ulcéreuse ou motrice incluraient la psychothérapie (behaviorale, relation d’aide ou autre) sur laquelle nous reviendrons dans d’autres chroniques. Les approches alternatives telle l’acupuncture semblent aussi appréciées. Très souvent les troubles digestifs fonctionnels sont chroniques avec des périodes plus ou moins longues de relative accalmie. Il ne faudra donc pas se surprendre si au cours de notre vie on aura à reprendre les interventions thérapeutiques.
L’Helicobacter pylori : la « bactérie des ulcères » et la dyspepsie
On sait maintenant que l’ulcère d’estomac est causé la plupart du temps par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Le traitement de cette bactérie par un cocktail d’antibiotiques et d’agents hyposécréteurs donne des résultats spectaculaires chez l’ulcéreux qui sera guéri à tout jamais de son problème ulcéreux. Cependant le fait de posséder dans son estomac l’Helicobacter pylori n’est pas un signe de maladie. Une portion seulement des porteurs d’Helicobacter pylori développera, pour des raisons que l’on comprend encore mal, la maladie ulcéreuse. L’Helicobacter pylori est trouvée chez environ 30 à 40% de la population québécoise et, manifestement, elle ne donne pas de troubles évidents chez tous. Son rôle dans la dyspepsie non ulcéreuse est pour le moins controversé. Malheureusement, la perspective de pouvoir soulager la dyspepsie fonctionnelle en éradiquant la bactérie ne semble donner de résultats satisfaisants que chez un très petit nombre de malades. Il ne faut donc pas être surpris que les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle persistent après un traitement de la « bactérie des ulcères ». Seulement quelques rares individus seront guéris et, malheureusement, nous ne possédons actuellement pas de critères qui nous permettent de savoir qui sera le chanceux à profiter du traitement (on peut donc l’essayer et voir le résultat !).
B2 – B3
Les deux derniers désordres intestinaux sont beaucoup plus rares. L’aérophagie (avaler de l’air, rots fréquents) est habituellement reliée à une mauvaise habitude (souvent inconsciente) d’avaler de l’air (en mâchant de la gomme, en suçant des bonbons, etc.) et est souvent associée à un état de stress ou d’anxiété. Le vomissement fonctionnel fait référence à de rares situations où on a des vomissements inexplicables par des maladies physiques ou des désordres psychiatriques, et est souvent retrouvé avec un état de stress ou d’anxiété.
Gastro-entérologue
CHUM, Hôpital Saint-Luc
LES DÉSORDRES GASTRO-DUODÉNAUX
Tableau 1 : Classification de Rome II
B. Désordres gastro-duodénaux
B1. Dyspepsie fonctionnelle
B1a. type ulcéreuse
B1b. type motrice
B1c. non spécifique
B2. Aérophagie
B3. Vomissement fonctionnel
Le mot dyspepsie réfère à une douleur ou à un inconfort centré dans le haut de l’abdomen, au creux de l’estomac, donc sous les côtes et au-dessus de l’ombilic. L’étude Digest menée chez 1036 citoyens canadiens a révélé que 21 % des individus questionnés présentaient de la dyspepsie. Même si toutes ces personnes n’ont pas eu à consulter leur médecin, on peut certainement conclure que la dyspepsie est la plus fréquente des complaintes digestives fonctionnelles. Le tableau 2 nous indique les critères diagnostiques suggérés par le groupe de Rome.
Tableau 2
Dyspepsie fonctionnelle : critères diagnostiques (Rome II)
Au moins 12 semaines, qui n’ont pas besoin d’être consécutives, durant les 12 derniers mois où l’on a constaté :
1. une dyspepsie (douleur ou inconfort centré dans le haut de l’abdomen) persistante ou récidivante ;
2. aucune évidence de maladie organique (incluant la gastroscopie) qui pourrait expliquer les symptômes ;
3. aucune évidence que la dyspepsie est soulagée exclusivement par la défécation ou associée avec le début d’un changement dans la fréquence ou la forme des selles (c’est-à-dire pas un syndrome de l’intestin irritable).
Critères diagnostiques : sous-groupes de dyspepsie fonctionnelle
B1a. Dyspepsie d’allure ulcéreuse :
douleur centrée dans l’abdomen haut (symptôme prédominant).
B1b. Dyspepsie motrice :
une sensation désagréable ou inconfortable, mais non douloureuse, centrée dans le haut de l’abdomen est le symptôme prédominant ; cette sensation peut être caractérisée ou associée à une sensation de plénitude de l’abdomen haut, de satiété précoce, de ballonnement ou de nausée.
Dyspepsie d’allure ulcéreuse (B1a.) : La dyspepsie d’allure ulcéreuse est fréquente. Les patients se plaignent de douleurs qui miment l’ulcère d’estomac, c’est-à-dire des douleurs à l’épigastre (dans le centre de l’abdomen supérieur), souvent sous forme de brûlure ; celles-ci pourront être diminuées ou augmentées par l’ingestion d’aliments, et soulagées avec des antiacides (Tums, Maalox, Zantac, Losec, etc.). La gastroscopie, c’est-à-dire un examen fait avec une petite caméra introduite par la bouche pour examiner l’œsophage, l’estomac et le duodénum, est habituellement nécessaire pour éliminer un ulcère, soit de l’estomac ou du duodénum. Un repas baryté, c’est-à-dire la radiographie de l’estomac en ingérant du baryum, est moins précis que la gastroscopie ; il pourrait donner lieu à des résultats faussement négatifs comme faussement positifs, et, à cause de ça, son utilité est relative. Dans certaines situations plus rares, des analyses sanguines ainsi que des examens complémentaires par échographie ou scanner seront demandés pour éliminer des maladies de la vésicule biliaire ou du pancréas qui, à l’occasion, pourraient donner des symptômes vagues ou atypiques et mimant la dyspepsie ulcéreuse.
Très souvent, les médicaments utilisés pour le traitement de l’ulcère, c’est-à-dire les antiacides (Rolaid, Tums, etc.), les bloqueurs H2 (Zantac, Pepcid, etc.) et les puissants inhibiteurs de la pompe à protons (IPP : Losec, Prevacid, Pantoloc, etc.) pourront contrôler les douleurs de la dyspepsie d’allure ulcéreuse. Chez certaines personnes cependant, le soulagement ne surviendra qu’avec de fortes doses (double dose) et après une utilisation soutenue (1 ou 2 semaines). Contrairement à l’ulcère d’estomac qui est dû à une hyperproduction d’acide, la dyspepsie fonctionnelle d’allure ulcéreuse n’est pas associée à une hypersécrétion d’acide. On pense cependant que l’estomac est hypersensible à l’acide et que diminuer l’acide permettra de moins « irriter » l’estomac hypersensible. En cas d’échec de ces traitements hyposécréteurs, les médicaments susceptibles d’influencer la sensibilité de l’estomac, tels l’Elavil (amitriptyline) ou les antidépresseurs agissant sur la sérotonine (Paxil, Celexa, Zoloft, Luvox, Prozac, etc.), pourraient être utiles.
La dyspepsie motrice (B1b.) : La dyspepsie motrice correspond à une sensation de plénitude de l’abdomen haut après les repas, avec possiblement une satiété précoce, c’est-à-dire le fait de sentir son estomac plein très tôt lors du repas. Le ballonnement ou des nausées sont souvent présents. Beaucoup de gens ont l’impression d’avoir la digestion lente ; pourtant, lorsqu’on mesure la vidange de l’estomac, c’est-à-dire la vitesse à laquelle les aliments sortent de l’estomac après un repas, celle-ci est habituellement normale chez 70 à 80% des patients. Pourquoi donc éprouvons-nous cette sensation de digestion lente si les aliments voyagent normalement dans le tube digestif ? De nouveaux tests, réalisés entre autres avec de petits ballons que l’on peut introduire dans l’estomac pour le gonfler, ont permis d’identifier deux problèmes au niveau de la relaxation ou de la sensibilité de l’estomac. Lorsqu’on mange, la paroi de l’estomac doit relaxer pour accepter les aliments qu’on ingurgite. Un estomac non relaxable, trop tonique, gardera des parois tendues ne permettant donc pas l’ingurgitation de grandes quantités d’aliments sans avoir l’impression d’être plein et d’avoir trop mangé. Un estomac trop sensible percevra les arrivées des aliments avec une trop grande intensité, pour occasionner ainsi inconfort ou douleur qu’un individu normal ne ressentirait que lors d’une distension beaucoup plus grande.
Les bloqueurs de la sécrétion acide (tels les IPP) pourront être utiles en diminuant la quantité de liquide (2 litres par jour) secrétée par l’estomac lors des repas et qui contribue donc au gonflement de l’estomac que certaines personnes hypersensibles tolèrent difficilement. On pourra tenter de faire contracter l’estomac «paresseux» avec des médicaments stimulants tels le métoclopramide (Maxeran), le dompéridone (Motilium), le cisapride (Prepulsid malheureusement maintenant retiré du marché) ou le tégaserode (Zelmac bientôt disponible sur le marché canadien). On pourra aussi tenter d’aider l’estomac hypertendu par des antispasmodiques (Bentylol, etc.), ou de soulager l’estomac hypersensible par des analgésiques viscéraux tel l’amitriptyline ou les agents de sérotonine (Paxil, Celexa, etc.).
Les moyens non pharmacologiques pour soulager la dyspepsie d’allure ulcéreuse ou motrice incluraient la psychothérapie (behaviorale, relation d’aide ou autre) sur laquelle nous reviendrons dans d’autres chroniques. Les approches alternatives telle l’acupuncture semblent aussi appréciées. Très souvent les troubles digestifs fonctionnels sont chroniques avec des périodes plus ou moins longues de relative accalmie. Il ne faudra donc pas se surprendre si au cours de notre vie on aura à reprendre les interventions thérapeutiques.
L’Helicobacter pylori : la « bactérie des ulcères » et la dyspepsie
On sait maintenant que l’ulcère d’estomac est causé la plupart du temps par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Le traitement de cette bactérie par un cocktail d’antibiotiques et d’agents hyposécréteurs donne des résultats spectaculaires chez l’ulcéreux qui sera guéri à tout jamais de son problème ulcéreux. Cependant le fait de posséder dans son estomac l’Helicobacter pylori n’est pas un signe de maladie. Une portion seulement des porteurs d’Helicobacter pylori développera, pour des raisons que l’on comprend encore mal, la maladie ulcéreuse. L’Helicobacter pylori est trouvée chez environ 30 à 40% de la population québécoise et, manifestement, elle ne donne pas de troubles évidents chez tous. Son rôle dans la dyspepsie non ulcéreuse est pour le moins controversé. Malheureusement, la perspective de pouvoir soulager la dyspepsie fonctionnelle en éradiquant la bactérie ne semble donner de résultats satisfaisants que chez un très petit nombre de malades. Il ne faut donc pas être surpris que les symptômes de la dyspepsie fonctionnelle persistent après un traitement de la « bactérie des ulcères ». Seulement quelques rares individus seront guéris et, malheureusement, nous ne possédons actuellement pas de critères qui nous permettent de savoir qui sera le chanceux à profiter du traitement (on peut donc l’essayer et voir le résultat !).
B2 – B3
Les deux derniers désordres intestinaux sont beaucoup plus rares. L’aérophagie (avaler de l’air, rots fréquents) est habituellement reliée à une mauvaise habitude (souvent inconsciente) d’avaler de l’air (en mâchant de la gomme, en suçant des bonbons, etc.) et est souvent associée à un état de stress ou d’anxiété. Le vomissement fonctionnel fait référence à de rares situations où on a des vomissements inexplicables par des maladies physiques ou des désordres psychiatriques, et est souvent retrouvé avec un état de stress ou d’anxiété.
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catherine bontemps
Re: L'estomac et la dyspepsiemars 10, 2010 06:43 |
bonjour,
je me permets d'intervenir sur ce forum car je souffre de troubles digestifs très invalidants et fréquents.voilà maintenant 10 ans que les troubles sont installés. ils se caractérisent par des vomissements qui interviennent 3 à 4 heures après le repas et une douleur forte à l'hypocondre droit.
une fois que les vomissements cessent la douleur, les ballonements et nausée persistent pendant 2 à 3 semaines. sans perte de poids.la peau est très réactive. j'ai passé une coloscopie et une gastroscopie avec des biopsies étagées et il n'y a rien d'anormal. des prises de sang pour les allergies alimentaires et les infections rien. j'ai aussi fait une échocagraphie du foie à part un petit angiome rien.
j'ai tenté d"identifier à chaque crise les aliments qui pouvaient être en cause et là encore à part le vinaigre que je ne supporte pas, rien de cohérent. j'ai des crises qui sont de plus en plus fréquentes et longues.(je vomis tous les 2 mois) les médecins que j'ai consulté me disent que c'est fonctionnel. ils parlent d'une vidange de l'estomac qui ne se fait pas. cette réponse est très peu satisfaisante pour moi. je suis sous dompéridone depuis des mois sans aucun effet car certe il calme les vomissements mais ne les empêchent pas.... à cette pathologie s'ajoute une constipation forte.
comment faire pour que celà deviennent vivable (retourner manger au restaurant, chez des amis...) existe il un régime alimentaire approprié des médicaments qui peuvent enfin prévenir . des nouveau examens.
se peut il que se soit un dysfonctionnement de la vésicule mais sans autre symptôme
merci de votre aide.
je me permets d'intervenir sur ce forum car je souffre de troubles digestifs très invalidants et fréquents.voilà maintenant 10 ans que les troubles sont installés. ils se caractérisent par des vomissements qui interviennent 3 à 4 heures après le repas et une douleur forte à l'hypocondre droit.
une fois que les vomissements cessent la douleur, les ballonements et nausée persistent pendant 2 à 3 semaines. sans perte de poids.la peau est très réactive. j'ai passé une coloscopie et une gastroscopie avec des biopsies étagées et il n'y a rien d'anormal. des prises de sang pour les allergies alimentaires et les infections rien. j'ai aussi fait une échocagraphie du foie à part un petit angiome rien.
j'ai tenté d"identifier à chaque crise les aliments qui pouvaient être en cause et là encore à part le vinaigre que je ne supporte pas, rien de cohérent. j'ai des crises qui sont de plus en plus fréquentes et longues.(je vomis tous les 2 mois) les médecins que j'ai consulté me disent que c'est fonctionnel. ils parlent d'une vidange de l'estomac qui ne se fait pas. cette réponse est très peu satisfaisante pour moi. je suis sous dompéridone depuis des mois sans aucun effet car certe il calme les vomissements mais ne les empêchent pas.... à cette pathologie s'ajoute une constipation forte.
comment faire pour que celà deviennent vivable (retourner manger au restaurant, chez des amis...) existe il un régime alimentaire approprié des médicaments qui peuvent enfin prévenir . des nouveau examens.
se peut il que se soit un dysfonctionnement de la vésicule mais sans autre symptôme
merci de votre aide.
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Re: L'estomac et la dyspepsie mars 12, 2010 02:19 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Catherine,
Voici quelques conseils pour diminuer la sévérité de vos symptômes:
Nausées/vomissements:
Le gingembre peut être très utile. Par exemple, vous pouvez utiliser le gingembre moulu dans des recettes ou mettre un bout de racine de gingembre dans de l'eau bouillante pour faire une tisane.
Ballonnements:
Vous pouvez vous référer à la chronique intitulée ballonnement dans la section "chroniques".
En résumé, voici des pistes de solution:
Manger plus lentement en masticant bien.
Vérifier que vous ne soufrez pas d'intolérance au lactose, au fructose et/ou au sorbitol.
Limiter ou éviter les légumineuses (soya, lentilles, pois chiches,...).
Limiter ou éviter les légumes gazogènes (brocoli, chou,...).
Diminuer ou éviter les sucres concentrés (ex : desserts, miel, syrop d’érable, sucre, cassonade,…), surtout à la fin des repas.
Limiter ou éviter la consommation de boissons gazéifiées.
Prendre des suppléments d'enzymes. Par exemple: Kamizym-U ne contient pas de protéases. Ce qui n'est donc pas irritant. Beano lorsque vous consommez des légumineuses ou des légumes gazogènes.
Douleurs à l’estomac :
Limiter ou éviter les aliments irritants. Par exemple: le café (régulier ou décaféiné), le thé, les boissons gazeuses de type cola, l’alcool, la tomate, les fruits citrins, les épices, la menthe (comme la gomme à mâcher, les bonbons et les tisanes), le chocolat.
Limiter les matières grasses.
Ne pas manger durant les 2-4 heures précédent le coucher. Ne pas vous allonger après un repas. Attendre 2-3 heures.
Consommer de plus petites portions, par exemple en prenant 3 repas plus légers et 3 collations pour éviter un trop important volume de nourriture dans l'estomac au même moment.
Constipation:
En traitant la constipation, vous allez diminuer vos symptômes de dyspepsie. Vous pouvez discuter avec votre médecin et/ou pharmacien pour connaître les médicaments doux pour diminuer la constipation. Au niveau alimentaire, vous pouvez augmenter votre apport en fibres alimentaires en choisissant les fibres insolubles les moins irritantes (ex: le kamut) et en augmentant votre apport en fibres solubles (ex: avoine, quinoa, courges, patates douces,...). Pour plus d'information, vous pouvez vous référer à la section intitulée fibres dans la section "chroniques".
En terminant, je vous suggère d'écrire un journal alimenatire et de rencontrer une diététiste. De cette façon, vous aurez des conseils personnalisés. De plus, il est important de bien gérer votre stress puisque le stress peut accentuer les symptômes des maladies gastro-intestinales fonctionnelles.
Bonne chance.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
Voici quelques conseils pour diminuer la sévérité de vos symptômes:
Nausées/vomissements:
Le gingembre peut être très utile. Par exemple, vous pouvez utiliser le gingembre moulu dans des recettes ou mettre un bout de racine de gingembre dans de l'eau bouillante pour faire une tisane.
Ballonnements:
Vous pouvez vous référer à la chronique intitulée ballonnement dans la section "chroniques".
En résumé, voici des pistes de solution:
Manger plus lentement en masticant bien.
Vérifier que vous ne soufrez pas d'intolérance au lactose, au fructose et/ou au sorbitol.
Limiter ou éviter les légumineuses (soya, lentilles, pois chiches,...).
Limiter ou éviter les légumes gazogènes (brocoli, chou,...).
Diminuer ou éviter les sucres concentrés (ex : desserts, miel, syrop d’érable, sucre, cassonade,…), surtout à la fin des repas.
Limiter ou éviter la consommation de boissons gazéifiées.
Prendre des suppléments d'enzymes. Par exemple: Kamizym-U ne contient pas de protéases. Ce qui n'est donc pas irritant. Beano lorsque vous consommez des légumineuses ou des légumes gazogènes.
Douleurs à l’estomac :
Limiter ou éviter les aliments irritants. Par exemple: le café (régulier ou décaféiné), le thé, les boissons gazeuses de type cola, l’alcool, la tomate, les fruits citrins, les épices, la menthe (comme la gomme à mâcher, les bonbons et les tisanes), le chocolat.
Limiter les matières grasses.
Ne pas manger durant les 2-4 heures précédent le coucher. Ne pas vous allonger après un repas. Attendre 2-3 heures.
Consommer de plus petites portions, par exemple en prenant 3 repas plus légers et 3 collations pour éviter un trop important volume de nourriture dans l'estomac au même moment.
Constipation:
En traitant la constipation, vous allez diminuer vos symptômes de dyspepsie. Vous pouvez discuter avec votre médecin et/ou pharmacien pour connaître les médicaments doux pour diminuer la constipation. Au niveau alimentaire, vous pouvez augmenter votre apport en fibres alimentaires en choisissant les fibres insolubles les moins irritantes (ex: le kamut) et en augmentant votre apport en fibres solubles (ex: avoine, quinoa, courges, patates douces,...). Pour plus d'information, vous pouvez vous référer à la section intitulée fibres dans la section "chroniques".
En terminant, je vous suggère d'écrire un journal alimenatire et de rencontrer une diététiste. De cette façon, vous aurez des conseils personnalisés. De plus, il est important de bien gérer votre stress puisque le stress peut accentuer les symptômes des maladies gastro-intestinales fonctionnelles.
Bonne chance.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
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Jérome
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 07, 2010 02:11 |
bonjour, moi j'ai eu un début d'ulcère gastrique(une érosion superficielle,sans atteinte de la couche musculaire) completement guérit au pariet en 1 mois, je n'avais pas helicobacter pylori,rien d'anormal dans les prélèvements.
Je ne comprend pas pourquoi j'ai une gene a l'estomac alors qu'apparemment j'ai plus rien puisque ils m'ont fait la fibro de controle.
Et qu'est qui a causé mon érosion si ce n'est pas hélicobacter?je ne bois jamais d'alcool , je ne fume pas.
J'ai passé une période difficile depuis 6mois (licenciement économique, 2 déces familiaux) ca peut etre ça? et j'ai aussi pris des anti_inflammatoire 2 semaine en septembre pour mon dos.
Qu'en pensez vous,?
Auraient-il pu passer à coté de quelque chose de grave qui se prépare, j'ai tres peur...
merci de me répondre
Je ne comprend pas pourquoi j'ai une gene a l'estomac alors qu'apparemment j'ai plus rien puisque ils m'ont fait la fibro de controle.
Et qu'est qui a causé mon érosion si ce n'est pas hélicobacter?je ne bois jamais d'alcool , je ne fume pas.
J'ai passé une période difficile depuis 6mois (licenciement économique, 2 déces familiaux) ca peut etre ça? et j'ai aussi pris des anti_inflammatoire 2 semaine en septembre pour mon dos.
Qu'en pensez vous,?
Auraient-il pu passer à coté de quelque chose de grave qui se prépare, j'ai tres peur...
merci de me répondre
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Re: L'estomac et la dyspepsie avril 10, 2010 01:35 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Jérôme,
J'ai posé vos questions par courriel à un gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Je vous reviens avec sa réponse le plus rapidement possible.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
J'ai posé vos questions par courriel à un gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Je vous reviens avec sa réponse le plus rapidement possible.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
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Jérome
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 10, 2010 11:43 |
bonjour, merci beaucoup, j'espère avoir une bonne nouvelle,
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Larry Tremblay
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 11, 2010 11:17 |
Bonjour Mme Bontemps,
Vos symptômes ressemblent beaucoup au miens. Je vous suggère de tenter de gérer l'air de votre estomac. Mon hypothèse est que l'air s'y accumule avec le temps. L'estomac devient dur comme un ballon de basket. L'estomac se transforme ainsi en bombe aérosol qui vous oblige à restituer une fois de temps en temps pour faire baisser la pression. Pas surprenant alors que vous souffriez de nausée et de constipation. En rôtant suffisamment pour vider l'air de l'estomac, les nausées vont peut être diminuer, votre estomac pourrait se décontracter et et se vidanger mieux et la pression réduite que votre estomac pourrait appliquer sur votre gros intestin pourrait réduire la constipation.
J'arrive ainsi à ne plus souffrir de nausée et de constipation. Je digère mieux et je peux plus facilement faire des activités physiques.
Bonne chance,
Larry Tremblay
Auteur du livre Autotraitement du mal de ventre.
Vos symptômes ressemblent beaucoup au miens. Je vous suggère de tenter de gérer l'air de votre estomac. Mon hypothèse est que l'air s'y accumule avec le temps. L'estomac devient dur comme un ballon de basket. L'estomac se transforme ainsi en bombe aérosol qui vous oblige à restituer une fois de temps en temps pour faire baisser la pression. Pas surprenant alors que vous souffriez de nausée et de constipation. En rôtant suffisamment pour vider l'air de l'estomac, les nausées vont peut être diminuer, votre estomac pourrait se décontracter et et se vidanger mieux et la pression réduite que votre estomac pourrait appliquer sur votre gros intestin pourrait réduire la constipation.
J'arrive ainsi à ne plus souffrir de nausée et de constipation. Je digère mieux et je peux plus facilement faire des activités physiques.
Bonne chance,
Larry Tremblay
Auteur du livre Autotraitement du mal de ventre.
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Re: L'estomac et la dyspepsie avril 14, 2010 02:50 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Jérôme,
Voici la réponse prévue du gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF: la gène à l'estomac peut certes être reliée à la période difficile vécue présentement; c'est ce qu'on appelle la dyspepsie fonctionnelle.
Bonne chance
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
Voici la réponse prévue du gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF: la gène à l'estomac peut certes être reliée à la période difficile vécue présentement; c'est ce qu'on appelle la dyspepsie fonctionnelle.
Bonne chance
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
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Jérome
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 18, 2010 03:34 |
Bonjour, merci pour votre réponse.
J'aurai une autre question, dans mes prélèvements,il ny avait juste au tout début de ma petite érosion gastrique (je précise c'etait dans l'estomac et pas le duodénom)
le résultat des prélèvements: le gastro m'a dit y a rien
Mais j'ai vu une phrase : .
le chorion de surface présente une muco -sécrétion irréguliere.
Conclusion: remaniement oedémato-congestif non spécifique de la muqueuse antrale.
Le gastro m'a dit ca veut rien dire, mais moi cette phrase me fait peur.
Ca pourrait etre quelque chose de grave qui se prépare?
pourriez vous poser la question a ce meme gastro-entérologue ?
merci.
J'aurai une autre question, dans mes prélèvements,il ny avait juste au tout début de ma petite érosion gastrique (je précise c'etait dans l'estomac et pas le duodénom)
le résultat des prélèvements: le gastro m'a dit y a rien
Mais j'ai vu une phrase : .
le chorion de surface présente une muco -sécrétion irréguliere.
Conclusion: remaniement oedémato-congestif non spécifique de la muqueuse antrale.
Le gastro m'a dit ca veut rien dire, mais moi cette phrase me fait peur.
Ca pourrait etre quelque chose de grave qui se prépare?
pourriez vous poser la question a ce meme gastro-entérologue ?
merci.
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Jérome
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 18, 2010 11:19 |
Edit: c'est l'épitélium de surface qui présente une muco sécrétion irrégulière et non le chorion
Merci
Et aussi : les cryptes galndulaire conservent une bonne différenciation
Pas d'hélicobacter
merci de me répondre sur le phrase de l'épithélium de surface,ainsi que le remaniement oedémato-congestif non spécifique.
Merci
Et aussi : les cryptes galndulaire conservent une bonne différenciation
Pas d'hélicobacter
merci de me répondre sur le phrase de l'épithélium de surface,ainsi que le remaniement oedémato-congestif non spécifique.
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Re: L'estomac et la dyspepsie avril 24, 2010 01:53 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Jérôme,
J'ai posé vos questions au gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Je vous reviens le plus rapidement possible avec ses réponses.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
J'ai posé vos questions au gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Je vous reviens le plus rapidement possible avec ses réponses.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
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Re: L'estomac et la dyspepsie avril 29, 2010 05:15 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Jérôme,
J'ai reçu des nouvelles du gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Malheureusement, nous sommes dans l’impossibilité de donner suite aux questions nécessitant une consultation avec un médecin. Le contenu de ce site internet ne peut remplacer en aucun cas un diagnostic ou un conseil médical professionnel. Afin de bien évaluer vos besoins et de choisir le traitement qui vous convient le mieux, nous vous invitons donc à rencontrer un médecin.
Bonne chance.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
J'ai reçu des nouvelles du gastro-entérologue qui travaille avec l'AMGIF. Malheureusement, nous sommes dans l’impossibilité de donner suite aux questions nécessitant une consultation avec un médecin. Le contenu de ce site internet ne peut remplacer en aucun cas un diagnostic ou un conseil médical professionnel. Afin de bien évaluer vos besoins et de choisir le traitement qui vous convient le mieux, nous vous invitons donc à rencontrer un médecin.
Bonne chance.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
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Jérome
Re: L'estomac et la dyspepsieavril 29, 2010 09:54 |
Bonsoir, ok mais juste je voudrais savoir. c'est pas parce que vous n'avez pas oser me dire que y a quelque chose qui pourrait etre grave? c'est vraiment parce que comme vous dite ce site e remplace pas une consultation médicale?rassurez moi. Moi mon gastro m'a bien dit y a rien je veux plus vous voir avant 5 ans !lol. J'en ai profité donc pour demander aussi ici.
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Re: L'estomac et la dyspepsie mai 02, 2010 02:54 |
Admin Date enregistrement: 10 mois plus tôt Messages: 238 |
Bonjour Jérôme,
Je suis désolée que ma réponse a pu vous inquiéter. Ma réponse est vraiment parce que ce site ne peut pas remplacer une consultation médicale. Vous pouvez voir ma réponse comme une phrase-clé que je réponds à toutes les personnes demandant une question nécessitant une consultation médicale.
Ne vous inquiétez donc pas de ma réponse.
Bonne journée.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF
Je suis désolée que ma réponse a pu vous inquiéter. Ma réponse est vraiment parce que ce site ne peut pas remplacer une consultation médicale. Vous pouvez voir ma réponse comme une phrase-clé que je réponds à toutes les personnes demandant une question nécessitant une consultation médicale.
Ne vous inquiétez donc pas de ma réponse.
Bonne journée.
Annie Jolicoeur
Diététiste pour l'AMGIF